这事说来惭愧，甚至感觉很丢脸，现在想起来我心里还不舒服呢。
怎么回事呢？有一天我正在商场里试裤子呢，一个要好的哥们打来电话。
电话里哥们很急促地和我说：老妈有点神志不清了，喊也不答应，糊里糊涂的。
我这边裤子还没提上来呢，脑子嗡的一下。
因为啥呢，我这个哥们的母亲刚做完心脏搭桥也就20多天。听到哥们说老妈糊涂了，我第一反应就是脑血管出问题了。因为心脏血管已经狭窄的乱糟糟的了，脑血管也好不了哪去，加上我自己的父亲3个月前也是严重的脑干梗塞，我开始先入为主了。
赶紧指挥哥们给测量个血压，电话那头哥们的声音已经是颤音了，我焦急地等着血压的结果，/80mmHg，血压还没事，赶紧让哥们拨打。其实给我打电话之前，哥们已经拨打了.
放下电话，我也没心思在商场里溜达了，找个安静的地方，静静地等着哥们的电话。
同时脑子医院做个CT先排除下脑出血，想着不是脑出血的话，赶紧问问神经内科有没有床位，或者是比较重的话联系ICU.
过了大约有20分钟，哥们电话打过来了，到了测血糖2点多(毫摩尔每升），给静推了葡萄糖后立刻就清醒了。
到这时候我心里的这块大石头总算是落了地。又嘱咐了哥们几句，撂下电话。
放了电话，我心里久久不能平静。一个简单小病因，我居然没有第一时间想到，真的很羞愧。
原来我在急诊出的时候遇到神志不清的第一时间就测血糖，上个月我带学生的时候还给学生讲了这个问题。
但是今天不知道是怎么得了，居然没想到了。
也许是因为知道朋友的母亲心脏血管比较差，脑血管也会比较差，又做了搭桥，犯了先入为主的错误。
也许是关心则乱吧，和这个朋友的关系很近，也给朋友的母亲看过病，电话打过来，我一下大脑嗡的一下也有点乱，也算明白了医不自治的道理。
再有就是感同身受，老爸严重脑干梗塞，我有点惊吓过度了，朋友焦急的声音，让我也心急如焚。
今天先给大家说说低血糖的表现和危害，再来说说意识不清的几种病因。
说起低血糖，大家都不陌生，有些患者还曾有过低血糖的经历。但是对于低血糖，大家却未必引起足够的重视。
低血糖的风险较高、危害更大，为安全起见，糖尿病患者和非糖尿病人群的低血糖诊断标准是不一样的。
糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L，即可诊断为低血糖；
非糖尿病人群血糖＜2.8mmol/L时，方可诊断为低血糖。
而且不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的症状并不完全一样。
婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现多样。比如哺乳困难、大哭大闹、出冷汗、注意力涣散，噩梦易惊、遗尿等，由于有些症状缺乏特异性，往往容易被忽略。
成年患者发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感（往往是觉得饿得不行了）、心悸、手抖、出虚汗、四肢无力等等，吃些糖或者食物症状很快就缓解了。
老年患者的低血糖有些没有任何症状也就是无症状性低血糖，有些表现为神经精神症状，如言语行为反常、抽搐、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等、很容易被误诊为“急性脑血管病”或“癫痫发作”。
与低血糖相比，糖尿病患者往往更重视高血糖。其实低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至比高血糖更加凶险。
低血糖还容易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、急性心梗甚至猝死。此外，长期慢性低血糖还可导致认知能力下降及老年性痴呆。
如果说高血糖的危害是以年来计算的，低血糖的危害则是以小时来计算的。
高血糖是病，低血糖要命
再来说说意识不清的原因
意识不清能想到的第一个原因就是脑卒中，包括脑出血、脑梗塞。
再有就是颅内感染，比如说脑炎。
还有就是低血糖，特别糖尿病患者注射胰岛素，口服磺脲类降糖药物的。
各种原因引起的低血压，癫痫，酒精中毒，一氧化碳中毒，还有药物中毒，严重肝病的肝昏迷、严重肾病，糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等等。
同样的症状却不一定是同一种病，同样的病也可以是不同的症状
今天的医疗故事，就和大家分享到这里，希望对您能有启发，对我自己也是个教训。
