如何认识自身免疫性脑炎 [复制链接]

1、我们先通过一例病例来了解自身免疫性脑炎。

患者王某，男，54岁，因右侧口周及右上肢不自主抽动11天，抽搐2小时于-6-22入我院。患者于11天前，无明显诱因出现间断右侧口周及右上肢不自主抽动，每日发作数次至数十次，每次持续数秒钟至1分钟后缓解，伴近记忆力减退，无发热、头痛，无意识不清及大小便失禁等症状，未予诊治。入院前2小时，患者睡眠中出现抽搐，表现为双眼上吊、牙关紧闭、肢体抽搐，呼之不应，持续3-5分钟后缓解，室内无炉火，身旁无呕吐物，急来我院急诊科，途中抽搐1次，性质同前。1小时前，患者于我院急诊科抽搐1次，查头颅CT示未见明显异常，以“抽搐原因待查”收住院。

入院后血清+脑脊液抗富良氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体IgG阳性。头颅MRI平扫加强化+MRA：脑内多发异常信号，炎性病变？增强未见明显强化灶。请结合临床。颅脑MRA未见明显异常。

患者确诊为自身免疫性脑炎（LGI-1抗体脑炎），给予激素治疗后，未再出现不自主抽动，记忆力恢复正常，无抽搐，康复出院。

2、什么是自身免疫性脑炎？

自身免疫性脑炎指一大类由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生抗原抗体反应而导致的疾病。通俗讲是自身免疫反应介导的脑炎，体内产生了“攻击”自身脑组织的特异性抗体。

3、什么情况下容易出现自身免疫性脑炎？

目前尚不确切，部分病人可能与肿瘤、感染等诱发因素有关。

4、自身免疫性脑炎的主要表现有哪些？

患者主要表现为认知障碍、精神性行为异常、癫痫发作、不自主运动、言语障碍、运动障碍、意识障碍、自主神经功能障碍等。由于患者体内产生的抗体不同，症状可能不尽相同。

5、如何治疗自身免疫性脑炎？

目前主要是免疫治疗、对症支持治疗。

6、自身免疫性脑炎预后如何？

自身免疫性脑炎总体预后良好，部分病人病情稳定或好转后可能复发。

7、如何预防自身免疫性脑炎？

目前尚无特别的预防预防措施，主要是生活规律、注意休息、合理膳食、防止压力过大、避免感冒受凉等，出现症状及时就诊，延迟诊断和治疗可能影响预后。