导语：寨卡病毒于年在乌干达首次被发现，血清流行病学证据表明，寨卡病毒在非洲广泛分布。寨卡病毒病通常是一种急性发热性疾病。该病毒于年在密克罗尼西亚出现，随后在太平洋其他国家爆发(年至年)。年，它在美洲引起了空前规模的流行病，导致人们认识到ZIKV对发育中的胎儿大脑的致畸作用。年7月，佛罗里达州迈阿密报告了美国大陆第一例本土寨卡病毒病例。截至年4月，美国报告了5,例病例。年，报告了例本地病例，其中97%是佛罗里达州自己造成的，其余3%发生在得克萨斯州。由于病原传播的复杂性和多种途径，一些流行病学参数尚不清楚。
01寨卡病毒
1、寨卡病毒是黄病毒科的一种正向单链RNA病毒
寨卡病毒是黄病毒科的一种正向单链RNA病毒。它与其他黄病毒如登革热、黄热病、西尼罗河病毒和日本脑炎病毒有关。ZIKV感染症状包括急性发热、黄斑皮疹、关节痛和结膜炎。然而，只有大约20%的感染者有明显的症状。大部分的无症状病例是确定疫情以采取早期应对措施的一个主要问题。孕妇ZIKV感染可导致先天性小头畸形，是一种严重的出生缺陷。ZIKV的传播主要由受感染的蚊子传播，如埃及伊蚊和白纹伊蚊。然而，它也可以通过受感染的精液和血液传播。
2、寨卡病毒在南美洲大规模暴发
年，寨卡病毒在南美洲大规模暴发，人们越来越担心该病毒可能被引入欧洲，并在白纹伊蚊存在的地区在当地传播。年3月，开始对寨卡病毒疾病进行监测。主要目标是在欧盟/欧洲经济区早期发现当地获得的病例，并及时报告旅行相关病例，特别是居住在欧盟/欧洲经济区发生病例的地区的病例。建立白纹伊蚊(接受区)，以触发适当的控制措施。年以后，欧盟/欧洲经济区国家输入性寨卡病毒病例数量迅速下降，这很可能反映了欧洲游客访问的国家传播水平较低。
年输入性病例的最大比例来自东南亚，特别是泰国，这表明该国仍在传播。年，法国Var部门报告3例本地病媒传播ZIKV病例。为了应对这些病例的发现，国家和地方卫生当局积极开展了病例发现、昆虫学调查、病媒控制活动和宣传活动。这是欧盟/欧洲经济区首次报告的通过病媒传播获得的本地ZIKV病例。欧洲的白纹伊蚊是寨卡病毒的有效载体，但考虑到当地种群的差异和北半球夏季传播窗口期较短，持续传播的能力仍然有限。
02寨卡病毒的预防
1、世卫组织建议不要限制前往寨卡病毒传播的国家
寨卡病毒在欧洲的影响仅限于返回的旅行者、一些因性传播而散发的本地感染病例，以及年首次出现三种本地病媒传播。世卫组织建议不要限制前往寨卡病毒传播的国家、地区和地区旅行或与之进行贸易。世卫组织建议孕妇避免前往寨卡病毒传播地区，特别是在暴发期间，因为小头畸形和其他严重先天畸形的风险增加。在寨卡病毒持续或历史传播地区的所有居民和旅行者都应采取预防措施，防止蚊虫叮咬，并能够在知情的情况下决定是否戒除性行为、采取更安全的性行为或避免/推迟怀孕。
孕妇及其伴侣，以及任何计划怀孕的人都应提供有关寨卡病毒感染相关风险的全面信息，特别是在旅行前。理想情况下，这些信息还应涉及其他可能对妊娠产生重大影响并导致胎儿发育障碍的感染因子，如分布在世界各地的所谓TORCH因子(即刚地弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病原体)。继续监测传播寨卡病毒的白纹伊蚊种群，特别是针对返回的旅行者，以促进早期发现风险地区和疫情，并采取有效的公共卫生应对措施。
2、目前还没有预防寨卡病毒感染的疫苗或药物
目前还没有预防寨卡病毒感染的疫苗或药物。埃及伊蚊是寨卡病毒的主要传播媒介，主要在白天活动；叮咬最常见的时间是上午10点左右和下午晚些时候到傍晚，这是蚊子最活跃的时候。这与传播疟疾的按蚊形成了鲜明对比，后者在夜间更活跃。前往寨卡病毒传播风险地区的旅行者应采取一切可能的措施，尽量减少被蚊子叮咬的机会。这包括穿浅色、宽松的衣服，尽可能多地覆盖暴露的皮肤，例如长裤和长袖。因为伊蚊在白天很活跃，所以前往这些地区的旅行者在白天尽可能遮盖起来是很重要的。
杀虫剂(如氯菊酯)可用于衣物，因为它能杀死包括蚊子在内的暴露于N-二乙基甲苯酰胺(DEET)驱蚊剂(N-二乙基甲苯酰胺)的昆虫，而且已经有五十多年的使用历史。一般可获得驱蚊胺浓度高达50%的制剂，而且对孕妇和哺乳妇女(以及婴儿和2个月以上的儿童)是安全的。应注意确保驱虫剂不被摄入，并且它们不会接触眼睛或嘴巴。应按照制造商的说明使用驱虫剂，并定期重新使用，特别是在游泳或洗涤后，以及在炎热潮湿的条件下，它们可能会被汗水除去。当需要同时使用防晒油和驱虫剂时，应在防晒油上涂驱虫剂。
结语：基于避蚊胺的驱蚊剂会降低防晒霜的防晒系数(SPF)，因此在同时使用避蚊胺驱蚊剂时，应使用SPF30-50的高防晒系数的防晒霜。所有怀孕期间可能接触过寨卡病毒的婴儿都应该在出生时和每次健康随访时接受体格检查。出生时患有先天性寨卡综合征的出生缺陷的婴儿，以及母亲在怀孕期间寨卡病毒检测呈阳性的婴儿，应接受额外的检测。