西尼罗病*脑炎
术语
1、西尼罗病*（WestNilevirus,WNV）,西尼罗热，西尼罗神经倾袭性疾病
2、蚊媒传播的急性脑膜脑炎
影像
1、头CT多正常
2、DWI和T1增强
A：典型表现，双侧基底节、丘脑高信号
B：T2WI/FLAIR，斑片样、边界不清的局灶性脑白质高信号
C：一般无强化（有文献报道）
D：DWI可显示弥散受限
3、其他部位受累
A：脑干
B：胼胝体压部
C：颞叶内侧
D：小脑
E：脊髓和马尾
病理学
1、WNV：*病*属（如日本脑炎）
2、节肢动脉传播（蚊子）
临床问题
1、约1/的患者在WNV感染后出现中枢神经系统症状
潜伏期3-14天
2、约80%的受感染者无症状
20%的患者存在轻度发热综合征（西尼罗热）
不到1%的患者出现脑膜脑炎
罕见：脊髓前角炎
3、中枢神经系统症状更常见于糖尿病、免疫功能不全患者
4、治疗多为对症支持治疗：补液、退热、必要时予以气道支持和抗癫痫治疗
5、无疫苗
最佳预防措施：预防蚊虫叮咬
6、死亡率约10%
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