医院4日公布，2月25日，首例新冠肺炎合并脑炎患者出院。新冠肺炎患者可合并ARDS、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害，尚未发现有中枢神经系统受累的报道，此病例报道在全球尚属首例。
2月25日，56岁的许先生终于走出首都医科大学附属医院的大门。新冠肺炎危重型、合并脑炎，作为首例新冠肺炎并脑炎患者他的救治成功给医护人员带来的喜悦是巨大的，而主持救治工作的该院ICU主任刘景院却顾不上这些，他此时特别想提醒正在一线抗疫的战友们：“患者出现意识障碍，一定要考虑病*有可能攻击中枢神经系统。”
自今年1月12日收治2例新冠肺炎疑似病例（20日为确诊病例），截止3月4日7时，累计收治新冠肺炎患者人，许先生是唯一1例新型冠状病*性肺炎并脑炎患者。
新冠肺炎患者可合并ARDS、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤、肝脏损害等多脏器损害，尚未发现有中枢神经系统受累的报道，此病例报道在全球尚属首例。
许先生1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入院。入院后给予联合干扰素雾化、抗病*治疗，预防细菌感染，并给予中医辨证用药。未见好转，高热，乏力，呼吸困难逐渐加重。
1月27日（起病第10天）胸部CT显示双肺磨玻璃密度影范围扩大，部分实变影。短暂予经鼻高流量吸氧，其呼吸窘迫无缓解，烦躁不安，呼吸50次/分，氧分压85%，在ICU进行气管插管，按照重度呼吸窘迫综合征（ARDS）的呼吸通气原则进行机械通气。
治疗96小时后（起病第14天），患者出现颌面及口角频繁抽搐，伴持续呃逆，医生查体发现颈抵抗阳性，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，四肢肌张力升高，双侧膝反射亢进，双侧巴氏征及踝阵挛阳性，头颅CT颅内未见异常，测脑脊液压力大于mmH2O，脑脊液外观无色清亮，生化检测无异常。
医院重症医学科、检验科及中国疾控中心传染病所联合工作组对采集的脑脊液标本进行宏基因组二代测序、鉴定可能的感染病原体过程中，排除了其他病原体，获得了SARS-CoV-2病*基因组序列。通过基因测序证实脑脊液中存在SARS-CoV-2，临床诊断病*性脑炎。
医护人员经过对其14天机械通气和甘露醇控制颅压、咪唑安定控制抽搐、丙种球蛋白及甲基强的松龙抗炎等针对病*性脑炎的处理，观察患者肺病影像学逐渐好转，神经系统症状消失。
2月10日（起病第24天）在充分评估患者呼吸及神经功能后拔出气管插管，给予鼻导管吸氧。2月18日（起病第32天）转出重症监护室，到新冠确诊病房继续接受治疗。
医院ICU主任刘景院说，新型冠状病*肺炎已经成为一个全球公共卫生事件，危重型新型冠状病*感染患者的救治仍然是一个巨大挑战，病*对靶器官的直接损害以及因此而导致的全身炎症反应可能是SARS-CoV-2感染人体后主要的致病机制。
刘景院提醒抗疫救治一线中的医护人员，在临床观察中，不乏有颈抵抗，病理征阳性，突发意识障碍甚至昏迷的病例存在，面对此类患者，需要警惕新冠病*感染可累及中枢神经系统，及时进行脑脊液等相关检查，并完善脑脊液SARS-CoV-2核酸及基因测序等工作，为更全面了解COVID-19做出探索，并积极处理相关神经系统并发症，从而进一步降低危重病人的病死率。
福建：无新增确诊、疑似病例
3月4日0—24时，福建省报告新增新型冠状病*肺炎确诊病例0例，新增治愈出院病例9例。
报告新增新型冠状病*肺炎疑似病例0例。
截至3月4日24时，福建省累计报告新型冠状病*肺炎确诊病例例（危重型1例、重型0例，死亡病例1例）。其中：
福州市72例（鼓楼区2例、仓山区10例、晋安区11例、长乐区8例、闽侯县4例、连江县8例、罗源县1例、闽清县7例、永泰县2例、福清市16例、宁德市古田县1例、湖北省武汉市2例）；
厦门市35例（思明区13例、海沧区2例、湖里区3例、集美区4例、翔安区3例、泉州市石狮市1例、湖北省武汉市9例）；
漳州市20例（芗城区9例、龙文区1例、云霄县2例、诏安县2例、长泰县3例、东山县1例、南靖县1例、龙海市1例）；
泉州市47例（鲤城区1例、丰泽区4例、洛江区1例、惠安县2例、安溪县2例、永春县2例、石狮市2例、晋江市20例、南安市13例）；
三明市14例（三元区2例、宁化县1例、尤溪县2例、沙县5例、将乐县1例、永安市3例）；
莆田市56例（城厢区31例、涵江区3例、荔城区8例、秀屿区6例、湄洲湾北岸3例、仙游县5例）；
南平市20例（延平区4例、建阳区1例、顺昌县1例、浦城县1例、光泽县1例、松溪县5例、*和县1例、武夷山市3例、建瓯市2例、湖北省孝感市1例）；
龙岩市6例（永定区5例、武平县1例）；
宁德市26例（蕉城区3例、霞浦县4例、古田县11例、周宁县6例、福安市1例、福鼎市1例）。
累计治愈出院病例例，目前住院病例25例。
现有报告新型冠状病*肺炎疑似病例0例。
目前，确诊、疑似病例的密切接触者已解除医学观察人，尚有人正在接受医学观察。
3月4日0-24时，31个省（自治区、直辖市）和*生产建设兵团报告新增确诊病例例，新增死亡病例31例（湖北31例），新增疑似病例例。
当日新增治愈出院病例例，解除医学观察的密切接触者人，重症病例减少例。
截至3月4日24时，据31个省（自治区、直辖市）和*生产建设兵团报告，现有确诊病例例（其中重症病例例），累计治愈出院病例例，累计死亡病例例，累计报告确诊病例例，现有疑似病例例。累计追踪到密切接触者人，尚在医学观察的密切接触者人。
湖北新增确诊病例例（武汉例），新增治愈出院病例例（武汉例），新增死亡病例31例（武汉23例），现有确诊病例例（武汉例），其中重症病例例（武汉例）。累计治愈出院病例例（武汉例），累计死亡病例例（武汉例），累计确诊病例例（武汉例）。新增疑似病例67例（武汉61例），现有疑似病例例（武汉例）。
3月4日0—24时，新增报告境外输入确诊病例2例（浙江2例）。截至3月4日24时，累计报告境外输入确诊病例20例。
累计收到港澳台地区通报确诊病例例：香港特别行*区例（出院43例，死亡2例），澳门特别行*区10例（出院9例），台湾地区42例(出院12例，死亡1例)。
来源：医院、福建省卫健委、国家卫健委
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