岁入隆冬，滴水成冰。年石家庄的疫情，到了艰难时刻。全市小区封闭管理，人员不准出入。医务人员总动员，万市民全员检测，一切都在紧张地进行着。
我们病房中，仍有不少重病患者，期待着明确的诊断，接受着相应的治疗。几天前入院的一名3个月逐渐加重的严重共济失调的中年女性，头核磁考虑“中*或代谢性疾病可能性大”，我们排除了一般的中*物质，如CO中*、酒精、外用皮肤毛发接触物、一般药物。送检了“中*系列”、“代谢系列”、“副肿瘤、自身免疫性脑炎”等检查。尽管送检的一些结果陆续回来，均为阴性，但始终未接到中*和代谢的检测报告。
这时候，脑电图的检测结果，表明患者存在广泛导联的慢波。简易智能测算法也指示患者有认知能力的轻度下降，并且接进中度下降（患者初中学历，得分21分）。住院期间偶有精神症状，如有时候无缘由的哭泣，情绪波动很明显；有时候明明没有睡着，却告诉医生刚刚睡了一觉。这些发现对医生具有启示意义：“患者认知下降，伴精神症状，脑电图有异常……，她是不是一个不典型的......CJD？”。
确诊CJD需要做脑组织的病理活检，那是需要开颅的，目前做不到。由于此患者的头核磁表现，与CJD的典型表现不符，所以请求影像科再次阅片。影像科同仁碰头之后，仍然无法给予倾向性的答复。有一种方法也许有提示意义，那就是复查头核磁检查，如果是此病，会有进展性的影像表现。但是，现在有个大问题......核磁机突然坏了。可现在全市与外界不通，北京公司的技术人员无法到院修理。所以复查核磁这条路也被堵死了。
而患者的主要症状，一直没有减轻的趋势，这令我们担忧。我们能不能再送检CJD的化验指标呢。理论上是可以的，但是由于疫情，标本需要外送至中国疾控中心（北京），现在的条件不允许。
于是，我们怀着忐忑的心情，医院检验科打电话，询问是否还留有此患者的脑脊液标本，如果还有，就拜托送至中国疾控中心，进一步化验。
得到的答案是，标本已废弃。希望破灭了。只有期盼疫情有所缓解，全市封闭结束，再送检。
遇到这种悬而未决的情况，对我们医生来说，寝食不安，这四个字，是真的。
至于疫情之下的治疗，对于我们医生来说，依然是挑战重重。一位老年患者，脑梗死卧床，排尿非常困难，老人素有前列腺增生疾病。患者拒绝置管排尿。你会好奇，为什么不用药物促进排尿呢？答案是，目前这种药物断供！小药虽然普通，却是救命药啊，真是急人。但是，疫情下的药物调度工作，对医院的药剂科也是充满了巨大的不确定性。由于全市小区实行封闭式管理，医药部门的员工也不能正常上班。药剂科亢主任进行了积极有效地联络调度，时经1个工作日后，传给临床一则好消息。有药了，可以使用了！
一颗心，放下一些。
疫情之下的临床工作，难度系数增加了很多，但总有一些小温暖会出现在身边。
我有信心，一切都会好起来。
（注解1：CJD，克雅氏病。为快速进展的可致死的中枢神经系统变性疾病，是人类最常见的朊蛋白病。）
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