20岁的女性，表现为发热和意识障碍3天。查体提示Kerning征阳性。脑MRI可见双侧丘脑和黑质高信号（图）。尽管脑脊液检测白细胞，蛋白，葡萄糖，氯和TORCH抗体正常的，但日本脑炎（JE）病*免疫球蛋白M抗体阳性。因此，诊断为JE。患者逐渐从昏迷中恢复，3个月支持治疗后脑部病变消失（图）。作为世界上人类常见的病*性脑炎，JE通常非常严重，病死率高。对称性丘脑和黑质受累是JE的特征性表现。
（图：A-C：头颅磁共振FLAIR：丘脑和黑质对称性高信号；D-F：T1增强：无明显强化；G-I：头颅磁共振FLAIR：3个月支持治疗后病灶明显改善）
[参考文献]
ZhangB,LiaoS,YangY,LuZ.TeachingNeuroImages:Japaneseencephalitis.Neurology.Nov20;91(21):e-e.
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