引子：
从脑脊液中获取病原是当前研究的难点，特别是病*、结核菌感染等难以在短期内准确分离、培养出病原，我们只能从一系列非特异性症状中将其分为脑膜炎、脑炎和脑脓肿，进一步明确病原需要更多方法包括影像学、血清学、腰椎穿刺获取脑脊液行检测等。
虽然腰穿脑脊液检查非常重要,但严重颅内高压者或不能排除后颅窝占位性病变时需慎重。脑脊液实验室检查项目常见NS疾病的脑脊液改变脑脊液检查发现肿瘤细胞,有助于中枢神经系统肿瘤的诊断。但是,原发肿瘤(髓母细胞瘤除外)阳性率较低,脑转移癌和脑膜癌阳性率可达80%左右。临床常见4种NS感染性疾病脑脊液检查鉴别点化脓性脑膜-脑炎急性期的脑脊液细胞学检查,以嗜中性粒细胞(正常为0%-1%,病变时最高可达80%-90%或以上)为主的脑脊液白细胞增多为其特点,伴有少量浆细胞(正常为0%)的出现,以及淋巴细胞(正常为60%-70%)和一般单核细胞(正常为30%-40%)的减少。如在细胞内外见到相应致病菌则更有助于病因的确诊。结核性脑膜-脑炎急性期的脑脊液细胞学检查,与化脓性脑膜-脑炎截然不同。在含有相当数量嗜中性粒细胞的基础上,伴有一定数量的激活单核细胞、浆细胞、小淋巴细胞和异型淋巴细胞,即以嗜中性粒细胞占相当数量的多种白细胞的组合为其特点。病*性脑膜-脑炎急性期的脑脊液细胞学检查,多以淋巴细胞(含异型淋巴细胞)为主的脑脊液白细胞增多为其特点,一般少有嗜中性粒细胞、单核细胞和浆细胞的出现。霉菌性脑膜-脑炎急性期的脑脊液细胞学检查常与结核性者很相似,且很难区别,但因在脑脊液中常可发现致病的霉菌而有助于鉴别。啰嗦探案一天不学习，皮痒痒，赞我呗