水痘传染性强，患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。
传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
传播途径主要通过飞沫和直接接触传播，在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多，6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿，病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
临床表现潜伏期约为12～21天，平均14天。发病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状；幼儿一般没有明显的前驱期，10岁以上儿童可出现前驱期但症状较轻，成人前驱期症状较重。水痘皮疹的特点，水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的粘膜也可发疹.皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状，但往往较出疹前减轻。皮疹数量多者全身症状较重，水痘发疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段。初为红斑疹、数小时后变为深红甚至于呈脓疱样外观；，自疱疹形成后1～2天，就开始从疱疹中心部位枯干结痂；再经数天，痂壳即行脱落，约2周脱尽。由于疱疹损害表浅，故愈后大都不留瘢痕。
水痘的临床分型1普通型占水痘患者的绝大多数，预后良好。一般而言，水痘患者的全身症状相对较轻微。病程经历1周，即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多，病情也较重，病程可迁延数周。2进行性播散性水痘可见于各种原因导致抵抗力削弱者，如白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤患者，或其他原因导致免疫低下的儿童，主要表现为病*血症持续时间较长，有高热及全身中*症状，全身皮疹多而密集，且新皮疹不断出现疱疹较大，可相互融合形成大疱，或呈出血性疱痔不易结痂在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑，病情较重，病死率约7%。3原发性水痘肺炎多见于成人、年长儿及新生儿和免疫缺陷病例，但在幼儿少见。病情轻重不一，轻者无明显症状，重症可有高热、咳嗽、胸痛、咳血、呼吸困难及发绀。
4水痘脑炎较少见，发生率1‰。罹患者一般为5～7岁患儿，男性多于女性。临床表现为在出疹后3～8日发生脑炎症状，亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周，临床特征和我脑脊液检查特点与其他病*性脑炎相似。水痘脑炎病程约1～3周，完全恢复后预后一般良好。起病即发生昏迷、惊厥者预后严重，病死率5%～25%，病后可有精神异常、智力迟钝及癫痫发作等后遗症。
5妊娠期水痘妊娠早期感染水痘，可能引起胎儿畸形，妊娠后期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。
预防护理
1、隔离水痘患者：患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。此前不得入托或入学。
2、切断传播途径：应加强公共场所的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消*，接触患者后彻底洗手。
3、易感者的免疫保护措施：对于未感染过水痘-带状疱疹病*的孕妇、儿童与免疫力功能低下者，应根据不同情况采取适当的免疫保护措施，避免发生胎儿畸形或重症水痘感染。
4、主动免疫：儿童一周岁以后可接种水痘疫苗。
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