病毒性脑炎

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TUhjnbcbe - 2021/10/10 18:14:00
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手足口病是儿科临床上较为常见的疾病之一,由柯萨奇病*A16和肠道病*71感染所致,多发生于学龄前儿童,一年四季均可见到,以夏秋季较多,4-9月份为高峰期。可通过玩具、食具、鼻咽分泌物、飞沫等多种途径传染,临床以出疹、发热为特征,潜伏期3-8天。临床主要表现为发热,手、足、口部皮疹、水疱或溃疡等。

常用抗病*药物:目前临床以对症支持治疗为主,临床使用的抗病*药物有:阿昔洛韦片、罗昔韦?更昔洛韦片、利巴韦林、罗乃韦?盐酸伐昔洛韦片和罗汀?泛昔洛韦片等。

阿昔洛韦是核苷类抗病*药,是目前治疗疱疹病*感染的首选药物。该药通过干扰DNA聚合酶,从而抑制病*DNA的复制,起到抗病*作用。给药期间应给予患者充足的水,防止本品在肾小管内沉淀。

更昔洛韦又名丙氧鸟苷(GCV),是一种广谱抗DNA病*药物,竞争性抑制病*的DNA聚合酶而终止病*DNA链增长,是第1个用于治疗人体巨细胞病*感染的药物,目前其治疗范围已扩大到单纯疱疹病*、水痘、带状疱疹及性传播病等疾病的治疗。更昔洛韦治疗手足口病疗效优于利巴韦林,热退及疱疹消退的时间显著短于利巴韦林。

辅助用药:维济?(注射用水溶性维生素),维生素是人体发育成长和繁殖所需的有机化合物,可以用于人体能量转移和代谢调节,是维持人体的健康所必需的营养要素,能促进皮肤黏膜损害的修复。同时水溶性维生素为复方制剂,可迅速补充患儿体内丢失维生素及其他微量元素,有利于疾病的症状改善及早日康复。因制剂中含有络合剂,临床使用中注意不能使用含金属离子的溶媒溶解稀释药品(如:氯化钠注射液,复方氯化钠注射液等)。

手足口病临床一般不提倡用抗生素和退热药治疗,但对于手足口病*引起的并发症,抗生素的应用还是有一定的疗效,特别是对严重的病*性脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎,必要时用三代头孢菌素类抗生素(如罗抗?注射用头孢他啶、可倍?注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(1:1)、罗风?注射用头孢唑肟钠等),效果比较好,早期治疗效果会更加明显。临床使用头孢菌素类药品前,应进行皮肤敏感试验,以排除过敏体质患者,减少用药风险。

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年04月

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