在日常生活中，大家容易把“精神病”和“神经病”等同起来。
其实，这是个错误的观念。“精神病”和“神经病”是两种不同的疾病。
“精神病”，即精神疾病,又称为精神障碍。是指在各种生物学、心理学以及社会环境影响，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意识和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。如精神分裂症、抑郁症、器质性病变伴发的精神障碍等。
“神经病”，即神经系统疾病。是指发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病，如脑血管疾病、癫痫、脑炎、脑膜炎等。
精神疾病发病原因不明，可能与分子遗传、神经生化、神经内分泌等生物学因素有关，同时还受到社会、心理等环节因素的影响，是生物—心理—社会交互作用的结果。
神经系统疾病病因主要与感染、中*、遗传、免疫损伤、代谢紊乱等有关，如病*感染、金属中*、影响神经系统的代谢病、变性病等。
精神疾病主要表现在患者的认知、情感、意志行为等多方面发生异常，如幻觉、妄想、思维障碍、情感障碍、动作及行为障碍等。大家比较熟知的，如胡言乱语、对空讲话、思维散漫、行为怪异、呆滞冷漠、情绪高涨及低落等。
神经系统疾病主要表现在意识障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)、肌张力异常、头痛、头晕、眩晕、反射异常等。
精神疾病的诊断方面，除收集可靠的病史、体格检查外，同时注重精神状态检查和精神科量表评定。大多数精神疾病影像学和实验室检查，很难发现特异性的结果。
神经系统疾病的诊断方面，神经系统影像学检查在一些疾病的诊断上起重要作用，中枢神经系统疾病的脑影像学检查，大多可以发现器质性病灶。脑脊液检查和其他实验室检查、肌电图、脑电图也往往能提供重要线索。
精神疾病和神经系统疾病虽是两种不同类型的疾病，但两者之间又存在联系。部分神经系统疾病会伴发精神障碍，如脑血管病变所致精神障碍、颅内感染所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、颅脑损伤所致精神障碍等。
作者
苏燕莉
徐汇区精神卫生中心精神科主治医师
国家二级心理咨询师、中级心理治疗师
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