基本要求
1、符合国家卫生健康委员会年4月颁布的《医院信息化建设标准与规范(试行)》,国家
国家卫生健康委办公厅年颁布的《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》,符合卫计委年发布的《医院信息平台功能指引》。
2、充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性。用户操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉特征,力求美观大方、简捷实用。
3、所有模块查询报表打印排版整齐,纸张设置合理,支持按列排序,均可导出。
4、系统能随时适应医疗卫生体制改革*策的需要。
5、系统医院正常的业务开展。
运行环境
1、技术结构:支持J2EE,支持局域网内部运行。
2、服务器操作系统:WINDOWSSERVER或UNIX/LINUX。
3、数据库系统:支持SQLSERVER或ORACLE10G及以上版本数据库。
4、开发工具:支持面向对象的编程语言ASP.NET或JAVA或C#等开发。
设计原则
按照先进性、易用性、安全性、稳定性、高响应速度、灵活性和可维护性、扩展性、标准化、合法性、数据完整性等软件设计开发原则进行系统建设。
技术保障
1、文档齐全,无缝连接。
2、系统数据管理必须准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠,数据之间无歧义。
3、操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠,开发单位应提供该方面的保证,并提供技术培训、技术支持与服务。
4、系统在运行过程中,必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。
1.1.病案管理系统
(一)功能要求
1、病案首页管理需包含以下基本内容:病人基本信息、住院信息、诊断信息、手术信息、过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染和病案质量等。
2、支持灵活多样的检索方式,包括首页内容的查询、病案号查询、未归档病案的查询。对病案号查询要支持病人姓名的模糊查询。
3、支持检索结果多种形式的显示或输出形式,包括病案首页、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手术索引卡片等。
4、支持基本的统计功能,包括疾病的统计分析、科室统计、医生(主治医师、住院医师、手术师、麻醉师)统计、病人情况分析(如职业、来源地)、疾病顺位和单病种(含费用)分析等。
5、支持病案信息管理的基础字典数据维护,需包括:ICD-9编码维护,ICD-10编码维护,损伤中*及病理诊断编码维护,HIS与病案科室对应,病人职业维护,病人来源维护,HIS与病案付款方式对应,病案破损状态维护,复印收费方式字典维护,复印理由维护,医院组织机构代码维护,选项卡维护,病案科室维护,病案医疗付款方式,借阅事由维护,病案费用与
HIS费用对照。
6、支持病案归档示踪:病案信息维护,病案回收确认,病案查询及修改,审核确认(归档),病案管理查询,病历扫描及打印,病历打印。病案接收登记,病案3日/7日送达率可智能跳过节假日。
7、支持病案借阅管理:借阅登记,预约登记、归还预警,出库处理、归还登记,借阅查询,在借查询,打印应还者名单和借阅情况分析。
8、支持病案复印管理:复印登记,复印查询及修改,按出院日期查询复印病案。
9、支持对已归档病案管理,支持方便地选择性打印病历中任何部分内容,包括但不限于首页、医嘱、体温单、检验、检查报告、病程等。
10、支持病案信息卫统上报,基本功能需包括:卫统科室对应,卫统职业对应,卫统上报费用与HIS对应,卫统上报与HIS支付方式对应,卫统上报病案首页。
11、支持基于病案信息的病历检索及报表统计功能,包括但不限于:门诊科室工作量统计,住院病区工作量查询,医技科室工作量统计,住院病人动态统计表,住院病人疾病统计表,前
位病种统计表,全病种统计表,主治医师工作量统计表,前10位死亡原因构成表,门诊同期对比分析,住院收入中间表,麻醉方式统计表,合理使用抗菌药质量指标,转诊患者信息查询,各科室经济收入一览表,住院医师工作量统计表,病案综合查询,全部诊断查询,手术工作量查询。
12、支持病历归档位置管理,归档时选择存放位置,方便查找。
13、支持病案质量分析。
1.2.公共卫生上报系统
(一)整体功能
系统包含:公共卫生科信息库、感染性疾病监测上报管理、死亡病例监测上报、慢病监测上报管理、危险因素疾病监测上报、孕产妇减盐控压查询、公共卫生健康教育平台、突发公共卫生事件上报平台、其他上报信息管理、公共卫生质控平台,主要的功能是支持上报报表的电子化信息化管理,具有上报功能,相关管理部门可以对其上报进行审核、汇总、分析、打印及提出反馈意见,并对病人的指标进行监测,及时发现不良病历。
(二)具体功能
1、支持对传染病进行建卡、登记然后上报。可以对传染病的类型、季度、年龄进行统计分析。
2、支持对流感上报统计,可查询腹泻旬报表以及腹泻月旬报表。
3、支持食源性疾病监测上报,可以新建食源性疾病上报卡,也可以查询食源性报告表。
4、支持死亡病例监测上报,对孕产妇、新生儿、五岁以下儿童死亡登记上报,以及对孕产妇死亡调查报告附卷上报表。
5、支持慢病监测上报,支持分别对居民肿瘤病例上报、脑卒中病例上报、伤害住院病例上报、冠心病病例上报、慢阻肺病例上报、糖尿病病例上报、高血压病例上报。支持可以对慢病进行统计分析
6、支持危险因素疾病监测上报。支持农药中*卡、一键查询农药中*报告登记册、查询农药中*统计分析。支持非职业性一氧化碳中*个案相关信息报告卡进行上报,查询一氧化碳报告登记册。支持高温中暑病例报告卡进行上报,查询高温中暑病例报告登记册。
7、支持对孕产妇减盐控压查询,同时显示孕产妇的检查项目以及结果。
8、支持公共卫生健康教育平台,可查看心理测评量表、健康测评量表、健康教育处方、专科健康教育。
9、支持公共卫生质控平台,包括慢病质控平台、感染性疾病质控平台、危险因素质控平台。
10、支持诊断符合脑炎、病*性脑炎、病脑的系统自动提醒上报,进行统计。
11、支持住院SARI病例监测上报,住院严重急性呼吸道感染病例上报表,对数据进行统计。
12、支持AFP病例监测上报。
13、支持CRS病例上报,新建CRS病例报告卡、以及查询CRS病例报告登记表。
14、支持三热筛查检测,新建发热病人疟原虫血检报告卡进行上报。
15、支持突发公共卫生事件上报平台。
16、支持包括孕产保健信息管理系统、全院综合监测平台、腹泻病例监测上报。